男人一生要闯的“前列腺关”：20岁怕炎症、40岁防癌症、70岁抗增生

供稿：北京大学人民医院泌尿外科 杨喻兰

编辑：北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇

在北京大学人民医院的前列腺关泌尿外科诊室里，每天都在上演着不同年龄层男性的男人“前列腺烦恼”：23岁的小张因为尿频、尿急而坐立不安；45岁的生闯生江门市某某电子打标设备业务部李先生盯着体检报告上的“PSA轻度升高”而纠结要不要做进一步检查；72岁的王大爷为每晚起夜五六次苦恼不已……

这个只有栗子大小、男性特有的怕炎“生命腺”，像一位沉默的症岁症岁“陪伴者”，从青年到老年，防癌始终与男性健康紧密相连。抗增在男性健康日来临之际，前列腺关跟随“人民”专家，男人带你拆解不同年龄段的生闯生“前列腺危机”，破除误解、怕炎掌握科学呵护方法。症岁症岁。防癌

20+岁：别把前列腺炎当“脏病”！抗增久坐、前列腺关辣酒才是“真凶”

“网上说尿频、会阴部疼就是性病，我这两个月天天失眠，怕被人知道……小张的话，道出了不少年轻患者的江门市某某电子打标设备业务部顾虑。

小张是一名程序员，每天久坐8小时以上，偶尔加班还会憋尿、点重辣外卖，直到尿频加重到“刚坐下就想上厕所”，才在朋友催促下就医，最终确诊为“慢性非细菌性前列腺炎”。

“把前列腺炎和‘生活不检点’挂钩，是最常见的误解。”泌尿外科徐涛教授说，它就像尿道的“守门卫兵”，年轻人的前列腺炎，大多是不良习惯“熬”出来的，和性病几乎没关系。

这些习惯正在“伤害”年轻前列腺

1、久坐=前列腺“被压垮”：长时间坐姿会挤压前列腺，导致局部血液循环不畅，就像一根持续被按压的水管，时间久了会充血水肿，引发炎症。专家建议：每坐1小时起身活动5分钟，哪怕只是站着接杯水、走两步。

2、辣酒下肚=前列腺“充血预警”：辣椒、酒精等会让盆腔和前列腺血管扩张充血，就像给腺体 “灌了热水”，容易加重胀痛、尿频等不适。尤其是冰镇啤酒配辣菜，双重刺激更危险。

3、压力大=前列腺“跟着紧张”：焦虑、熬夜会影响植物神经功能，导致盆底肌肉痉挛，进而牵连前列腺，出现“明明没喝多少水，却总想去厕所”的情况。

4、憋尿+少喝水=尿道“脏东西堆积”：喝水少会让尿液浓缩，憋尿会让膀胱过度充盈压迫前列腺，两者结合会减少对尿道的冲刷，使尿液浓缩，导致有害物质刺激腺体，诱发不适。。

出现这些信号，别硬扛

前列腺炎的症状不止“排尿问题”，还可能包括：会阴部、腰骶部隐隐胀痛；久坐后腰酸加重；甚至伴随失眠、情绪烦躁。如果出现这些情况，别自己搜药吃，及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、前列腺液检查等明确诊断，大多能通过综合治疗缓解。“治疗的关键是‘用药+改习惯’。”

专家强调，轻度炎症可能只需调整生活方式，中重度则需在医生指导下用α受体阻滞剂（放松前列腺肌肉，改善排尿）、非甾体抗炎药（缓解疼痛），配合慢跑、深蹲等锻炼，通常2-4周就能明显好转。

40+岁：前列腺癌是“沉默杀手”！B超查不出的风险，靠它揪出

“我每年体检都做前列腺B超，显示‘大小正常’，为什么还要查PSA？”这是很多中年男性的疑问。

专家解释，前列腺B超和PSA，查的是前列腺的“不同问题”。B超主要观察前列腺的“外形”——有没有变大、长结节，而PSA（前列腺特异性抗原）是反映前列“内部健康”的指标，当PSA水平异常升高时，可能提示前列腺存在病变，需要进一步检查。

前列腺癌之所以被称为“沉默杀手”，就是因为早期前列腺癌常常“悄无声息”，等出现明显排尿困难、血尿、骨痛时，往往已经到了中晚期。但它并不可怕，关键在“早发现”。

筛查时间别搞错

有家族史的男性：如果父亲、兄弟患过前列腺癌，建议45岁开始每年

查1次PSA+直肠指检。直肠指检能让医生直接触摸前列腺，判断是否有硬结，和PSA结合能提高筛查准确率。

普通男性：50岁后每年查一次PSA+直肠指检。一次检查只要几分钟，

却能排除关键风险。

70+岁：前列腺增生不是“老了就该忍”！微创就能解“排尿难”

“想当年顶风尿十丈，现如今顺风都能湿鞋。”这或许是许多老年男性熟悉的日常。

前列腺增生，就像人老了头发会白、皮肤会长皱纹，是老年男性一个几乎不可避免的生理过程。

为何说它“不可避免”呢？随着年龄增长，雄激素会持续刺激前列腺，导致腺体慢慢变大，就像一根被逐渐挤压的软水管，尿道变窄后，排尿自然会越来越费力。

增生的“信号分级”，对应不同应对方法

轻度症状：夜尿1-2次，偶尔尿线变细，但不影响睡眠和生活。可以通过调整习惯缓解：睡前2小时少喝水，尤其别喝咖啡、浓茶、酒精（利尿饮品会加重夜尿）；避免憋尿、受凉（寒冷会让前列腺肌肉收缩，加重排尿困难）；多吃蔬菜水果，保持大便通畅（便秘会压迫前列腺）。

中度症状：夜尿3次以上，尿线细、排尿费力明显，影响睡眠。需要在医生指导下用药：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）能快速松弛前列腺肌肉，就像“松开被掐住的水管”，通常1-2天就能改善排尿；5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）能慢慢缩小前列腺体积，适合腺体较大的患者，两者联用效果更好。

重度症状：出现尿潴留（尿不出来）、血尿、膀胱结石，或药物效果不好。别害怕手术，现在的微创技术已经很成熟——经尿道前列腺激光切除术（TURP）是“金标准”，医生通过尿道插入器械，像“削苹果”一样切除增生的腺体，体表没有切口，出血少、恢复快，术后3-5天就能出院，大多数人术后能恢复“正常排尿”。

从20岁的“炎症误解”，到40岁的“癌症筛查”，再到70岁的“增生应对”，前列腺陪伴男性走过一生，也需要一生的关注。它不像心脏、肝脏那样“存在感强”，却容易在忽视中出问题。

在男性健康日到来之际，愿每一位男性都能记住：前列腺的问题不是“丢脸的事”，也不是“老了就该忍”——年轻时别硬扛炎症，中年时别漏了筛查，老年时别怕治增生。及时就医、科学应对，才能让“生命腺”不添乱，让健康与舒适伴随人生的每一个阶段。

徐涛 北大人民院泌尿外科主任医师

擅长前列腺癌、肾癌、膀胱癌等疑难肿瘤的腹腔镜及机器人手术，肾结石的微创治疗。

出诊时间：周一全天，周四上午

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